女性健康 | “晴雨表”!说说月经这件事儿

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月经与不孕,有关系吗?
不孕症是女性常见的问题。在不孕症女性当中,至少有1/3,甚至接近一半的人,有月经异常现象。月经是女性健康的晴雨表,可以直观表述女性的生殖功能。
每个月来月经意味着每个月卵巢能排卵,子宫内膜能更新,如果有优质的“种子”,“风调雨顺”的话,新的生命就能够孕育出来。所以,月经异常实际上是不孕症的高危因素。 
不孕症女性的月经异常,通常表现出月经不规律——提前或者推后,也有可能是淋漓不尽的出血、经血量特别多或特别少。 
相比月经异常的女性,月经正常的人会更容易怀孕,但也不能掉以轻心,不能说月经正常,就一定可以怀孕,还要关注两个关键的话题:一是月经是不是更加准时准点;二是夫妻有正常性生活,没有避孕,一年内有没有怀孕,也需要去医院检查身体。
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越着急要孩子,月经越是调不好,咋回事?
有时候一着急可能把月经给“着急没了”。 有一部分不孕不育的女性心理压力太大。实际上,月经也好,排卵也好,是本身的生理的功能,是与生俱来的,千万不能着急。原因在于,女性每月排卵之前,脑垂体会分泌LH(黄体生成素)的一个峰值,如果过于紧张影响LH分泌,自然也就影响排卵,继而也会影响怀孕。同样,男性紧张容易有性功能障碍等,也会影响女方受孕。
因此,着急要孩子的夫妻,对待女性月经,首先不要过于紧张。其次,如果女性觉得自己月经不正常,应及时就医,让专业的医生去诊断病因,对症治疗,千万不要自己胡乱调理。
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围绝经期,大姨妈迟迟不走,是得了妇科肿瘤吗?
围绝经期就是围着绝经的这段时间,多见于45岁~55岁的女性。女性一年不来月经才叫绝经。绝经之前会经历的一段时间叫月经稀发,月经几个月来一回都有可能。围绝经期的女性,如果一年之内还能来月经,而且7天能干净,经血量没有超乎异常的多,都是正常的。
如果大姨妈老拖着不走,月经淋漓不尽,往往提示着健康问题。可能是内分泌失调导致激素不平衡,月经没干净,也可能是癌或者癌前病变,还要排除宫外孕等特殊情况。
因此,围绝经期的女性,月经迟迟不干净,或者月经量特别多,亦或者不到20天就来一回月经,这种情况下,建议去医院做全面检查,排查宫颈癌、内膜癌、卵巢肿瘤等。
特别提醒
围绝经期要小心怀孕。一些50岁左右的女性,觉得自己月经老迟到,可能没有生育功能了,就不再避孕,结果心情一放松,排卵还挺好,正常夫妻生活后就怀上了。
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得了子宫肌瘤,一定要手术吗?
子宫肌瘤就是子宫上长了瘤子。数据显示,超过半数的女性,都有良性的子宫肌瘤。当然,子宫肌瘤可能更常见于40岁以后的女性。
更多的情况下,良性的子宫肌瘤对我们的健康并没有很大的危害,不会危及生命,三个月、半年,甚至可能一年查一次,定期复查就可以。
总的来说,子宫肌瘤一般不影响月经的周期性,但它可能使得月经迟迟不走,月经时间越来越长,经血量越来越多,甚至出现贫血。
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怀孕的时候发现有子宫肌瘤,怎么办?
一般来说,怀孕期间,子宫肌瘤动静不大,没有发烧、肚子疼等明显症状,医生都会保守治疗,尽量让肌瘤和胎儿相安无事。除非肌瘤真的长得飞快,伴发高烧、肚子疼等,无奈之下才会终止妊娠。
生产时期,如果子宫肌瘤不妨碍产道,孕妇顺产也没有问题。一旦子宫肌瘤妨碍产道可能会剖宫产。生完以后,子宫肌瘤可能会慢慢缩小。
06
月经异常要重视!
如果月经老是迟迟不走,首先要考虑是不是子宫内膜出了问题,子宫内膜癌很常见,它通常症状是胡乱地出血,也可以说,它是一个友好的瘤子,用出血来提醒我们。 
一个月来两次月经,或者一个月就从头来到尾月经都没停,这更要引起重视,宫颈癌也会出现这种情况。因此,只要月经异常,尤其是频繁出血,应该早点到医院去检查。 
肿瘤自测小方法
晚上临睡前,排小便后,平躺在床上,膝盖屈膝,让肚子放松下来。手放在下腹部,肚脐的下方,摸摸看有没有疙瘩。如果肚脐的正下方有硬的大疙瘩,一般是肌瘤。如果摸到旁边软软的,可能是附件的囊肿。但是,你能摸出来的时候,一定是得做手术了!说明瘤子已经太大了!至少是几年都没有去做体检了,需尽快就医咨询。 
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如何判断经血量是否在正常范围?
月经期间,一般来说两三个小时换一次卫生垫,或者卫生垫湿透了以后立即更换,每次一共用上5张到15张之间都是正常的。5张之下,15张以上就要小心了。
月经量过少,至少说明“土地”不够肥沃。如果有生育要求,可能需要求医指导。如果没有生育要求,也可以不用太在意。但月经量过多,可能会引起贫血,应到医院做综合检查,排除妇科疾病。
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月经周期忽快忽慢,规律性该怎样判断?
相邻两次月经第一日的间隔时间称为一个月经周期,一般是28天~30天,提前一星期或者延迟一星期都是正常的。
但是,如果这个月提前7天,下个月延迟7天,忽快忽慢就不太好了。最好是月经走得快就走得快,走得慢就走得慢。比如有人月经32天或者36天来一回,这是正常的。所以,如果月经周期规律,体检正常,那就多属于正常情况。
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月经颜色有时发黑,有时发红,吓死人了?
月经的颜色不用太纠结,红色也好,黑色也好,褐色也好,它能到点来到点走,量不是特别多就可以。比起月经的颜色,月经的周期和经血量更重要。
月经本来就是子宫内膜更新的一个过程。月经的后几天是褐色分泌物,只要在7天之内能干净就可以。如果褐色分泌物拖拖拉拉一周都不干净,这就不正常了,应该去看医生。
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痛经,是身体不健康的信号吗?
可能有90%的女性都经历过痛经。痛经里边有一部分是没事的,有一部分是有事的。
年轻女性在月经初潮或初潮几个月后出现的痛经,多是原发性痛经。女性慢慢长大后,月经规律了,疼痛就逐渐消失,这种痛经一般没事。 
但是,如果平时基本不痛经,30多岁或者40岁开始出现痛经,而且痛经越来越厉害,疼的时间越来越长,甚至刚开始不用吃止疼药,后来需要止疼药缓解痛经,通常就是疾病给身体发信号了,可能会有子宫内膜异位症、子宫腺肌病的风险。
如果女孩子严重痛经,比如来月经的时候痛得打滚,恶心呕吐,上不了学等,这可能预示着她未来容易得子宫内膜异位症和子宫腺肌病,也容易不孕。 
其实,轻微的痛经是在提示“我来月经了,得休息休息”。休息一会儿,喝点热水,做好保暖,所以轻微的痛经也是关爱自己的一个信号。
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减肥会对月经有影响吗?
有一类月经异常叫中枢性闭经。现在很多人采用节食减肥,吃热量特别低的食物。长期过度节食之后大量运动,就可能造成中枢的抑制,最后不来月经。中枢性闭经特别不好治,就像“中枢发呆了”——吃不上饭,还得干这么重的活,那就不来月经好了,省得浪费体力。因此,爱护月经,减肥要科学。
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月经来得少,每月省事是好事?
如果长期月经量特别少,次数也少,需要预防卵巢早衰。出现月经异常,建议去医院评估。 
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经期是减肥的黄金期吗?
减肥是一个科学合理的长期过程。月经期女性的免疫力比较低下,也有人来月经的时候,容易腹泻,没胃口,所以,月经期间,女性更应该关照自己,不要过度减肥。
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大姨妈期间可以吃药吗?
要看吃什么药。比如月经期间,尽量别吃活血化瘀的药物,其他药物基本没什么问题。
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月经期间能有性生活吗?
月经期间尽量避免性生活。为了让经血流出通畅,月经期整个宫颈口是扩张的,此时有性生活很容易引起感染。
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来源|健康中国、学习强国

编辑|冯真 闻雅丽 刘昀