你最近一次
被家里的老人蠢哭
是什么时候？
▽
前两天
我妈跟我要2万块钱
要买玉石床垫
说有磁疗效果
睡1小时就相当于
做了10次全身按摩
细胞运动3600万次
来源：AI生成
“妈，那是骗人的！”
我赶紧找了一堆辟谣的链接发给她
“你看明白了吗？”
我妈回复：明白了🙂
.
.
.
养儿防老确实是骗人的
没事的，没事的
我安慰自己
父母日常在老家
买点特仓苏牛奶、周焦牌洗衣粉
粤利粤饼干、小白兔奶糖什么的
浪费点小钱而已
又不致命
真正可怕的
是这种要命的“犯蠢”
▽
人马上就要断气了，需要立即做决定，你却只会在旁边哭哭哭……
医疗纪录片《你好急诊医生——星空下的人医》第9集，一开头就出现让人被“蠢哭”的一幕。
傍晚6点半，深圳市人民医院急诊大厅，一位阿姨背着老伴走进来，绿色外套显眼，样子不紧不慢。
路过一位医生旁边，她终于开口叫了一声：医生。
“怎么了？”
“呼吸困难。”
医生一听就急了，“那赶快放抢救室，快！”
人刚沾到床边，心跳就停了。
急诊科副主任张红梅0帧起手，立即给他胸口做人工按压，同时朝病床外大喊：
“阿姨，他要气管插管了，他的呼吸没有了。”
“什么意思？”阿姨听得有点懵。
“同不同意气管插管紧急抢救！”
这会终于听懂了。阿姨的回答倒是坚决：
“插管不用。”
“阿姨，要（插管）让机器帮他呼吸，他自己呼吸不了。”
周围的医护人员也急得快冒烟了：
“你赶紧决定，再不插管（人）马上就没有了，真没有了。”
“呜呜呜…”
不是吧阿姨，电光火石，人命关天，你在这“呜呜呜”？
医生魏小俊急得都想“骂人”了：“同不同意？”
阿姨还是摇头。
视频看到这里，我也是直摇头，甚至有点想报警。
（💢💢心情不亚于看到下面这个新闻）
▽
我一度以为，阿姨是对老伴早已“下头”，恨不得赶紧把他送走。
可下一秒，她又对着老头子一片深情：“你要走带我一起走，呜呜~”
医护人员不纠缠了，“有没有小孩电话？赶紧打电话让小孩来。”
阿姨又是一个直拒：孩子距离太远，不打电话。
呜呜呜的哭声仍在继续，任凭医护人员怎么劝。
张红梅当机立断，在心里备下了Plan B：抢救生命是第一位的，必要时我会给他紧急气管插管。
就在这时，老天爷突然赏了一颗“大力丸”——
大叔挺过来了。
持续的胸口按压+100%纯氧通气带来了奇迹，让他恢复了意识和自主呼吸。
老头子慢慢开口了，开始“倒苦水”，我们才发现，这背后的故事，不简单。
这位老伴真是命不该绝。
他叫李明（化名），63岁。今天一大早，妻子就觉得他不对劲，但老头不肯上医院，拖到下午5点多，开始喘不上气，妻子赶紧拦辆的士送他过来。
哪怕再晚几分钟，他都可能死在出租车上。
他被抢救回来了，可这并不是第一次，而是：
第十次。
在老家4次，在深圳市人民医院6次。
从2000年开始，他就不停往医院跑，脑梗、肺部感染、哮喘、呼吸衰竭、肠胃手术……花了差不多五六十万。
为了活下去，妻子开了个小店，还兼职给十几个人做饭，每天凌晨三、四点就得起来干活。
凑够了生活费，就可以不伸手问儿子要，儿子也有自己的家，要养2个小孩，都在上初中，俩老不想再加重他的负担。
说到这里，老头的眼泪又忍不住夺眶而出：
“（我老婆）好辛苦。”
为什么危急关头不肯插管？
背后是妻子的担忧：
“他这个人那么瘦，一插管就不行了。”
更是老头子的意愿：
“真的好辛苦，插管也好辛苦。”
当生命拉着生活一次次深陷泥潭，也许他们早就想好了：
有一种爱，叫做放手。
当老龄化离我们越来越近，“插管还是不插管”，将会成为很多人无法逃避的两难选择题。
上面提到的这老人，显然夫妻俩私下已经提前商量好，做过长期的心理准备，要做出抉择那一刻虽然痛苦，但并不算太难。
但如果他们的孩子也来到了抢救现场呢？
同意气管插管吧，万一从此害得父亲“活受罪”怎么办？
狠心选择不插管吧，眼睁睁看着父亲被活活憋死，将来每个深夜的梦醒时分，如何面对自己良心的拷问？
一秒定生死，换谁来，或许都是天崩地裂的难。
气管插管，是将一根特制的导管经口腔或鼻腔穿过喉咙的声门，一头放入患者的气管内，另一头连接呼吸机（俗称“人工肺”），用机器帮助人体呼吸。
这是一项有创操作。
来源：“米勒之声”公众号
虽然医生会使用少量镇痛镇静药物减少不适，但患者清醒时还是会有“如鲠在喉”的感觉；
导管绕过了声门，使咳嗽、排痰能力大大减弱，患者可能发生呼吸机相关性肺炎（VAP），长期插管还可能导致声带损伤、气管狭窄等……这些都是长时间气管插管会带来的并发症。
有人经历过多次这样的气管插管，最终主动要求“放手”。
来源：《仁心俱乐部》剧照
北京协和医院老年医学科主任康琳接受《三联生活周刊》访谈时，提到一个例子：
“ 一位患者有慢阻肺，每次急性发作就插管呼吸机，再拔管回家，这种状态持续了很多次。他有一次说如果再发生这个情况，就不要插管了，因为很痛苦和难受。 然后他又一次急诊了，那样的情况很紧急，家属说插管，这次插上后就没脱掉了，插着呼吸机躺了四五年的时间，但人非常清醒。后来他主动要求拔管。 但那个时候家属做决定就更难了，拔管就意味着终止他的呼吸。
来源：《仁心俱乐部》片段
有人正是在ICU里目睹了亲人承受过这样的痛苦，会坚决跟家人说：
如果自己也到了那一刻，绝不接受插管。
▽
但也有人说，这是在她没事的时候，真要到了“临门”那一刻，强烈的求生本能也许会让她瞬间“反悔”。
▽
在生死这个话题面前，每个人都是独一无二的，插管还是不插管？世上并无标准答案。
也许最好的办法，就是让决定“往前一点点”：
早一点和家人商量，提前达成共识，在生命来到“鬼门关”之前先做一个初步抉择。
2023年1月1日，修订后的《深圳经济特区医疗条例》开始施行，里面就有一个大胆创新：
立法尊重“生前预嘱”，“要不要抢救，我自己说了算”。
在不可治愈的伤病末期或者临终时，如果病人立了预嘱“不要做无谓抢救”，医院要尊重其意愿，让病人平静走完最后时光。
“生前预嘱”示意图
最近，60岁的胖东来创始人于东来官宣退休，潇洒地把估值近40亿的公司资产全部分给公司员工，还立下极简遗嘱，里面专门写道：
如果将来遭遇严重脑梗、心梗、晚期癌症，或者变成植物人，不允许任何抢救。
张雪峰的猝然离去，让大家突然发现：人不是老了才会死，而是随时随地都有可能离开。
但愿每个人在离去的那一刻，也如同呱呱坠地时一样，被这个世界温柔以待。
来源：纪录片《人生第一次》片段
不谈、不论、不准备 是不少中国家庭对“死亡”的态度
然而很多人最后的遗憾 并不是死亡
而是连怎么离开，都不能自己说了算 家人在万分紧急下，“替”TA们做了决定 还要用余生去猜测：我做对了吗?
其实 一张叫「生前预嘱」的纸 就是帮我们躲过这些遗憾的最好方式
▽ （点击下方链接，一键获取深圳生前预嘱电子版） 来源：《邻里美好的一天》
生前预嘱不是妥协 更不是放弃生命
而是教我们学会 提前和世界约定“最后一程的样子”
然后，更坦然地 把当下的每一天 都活成自己喜欢的模样
来源：小红书@乐道晚安
《你好急诊医生——星空下的人医》
由深圳卫健委、抖音 中广天择、深圳市人民医院 联合出品
全部10集已在抖音上线 每一集，都是“人间修炼场”
（保存图片-打开抖音扫一扫，一键观看精彩正片
-End- 「有用就点在看」
）
本期封面：
来源：深圳卫健委宣传处、深圳市人民医院
文章来源：深圳卫健委
